Atividade da doença de Crohn - Dr. Pedro Henrique Alencar

Etapa 1

Seu perfil

Só o essencial para contextualizar o resultado. O nome é opcional e serve apenas para identificar o PDF.

Nome (opcional)

Idade

Sexo biológico

Há quanto tempo você tem o diagnóstico de Doença de Crohn?

Menos de 1 ano 1 a 5 anos 5 a 10 anos Mais de 10 anos

Qual tratamento você usa hoje? Marque tudo o que estiver em uso.

Mesalazina (oral ou supositório/enema) Azatioprina, mercaptopurina ou metotrexato Biológico (infliximabe, adalimumabe, vedolizumabe, ustequinumabe, risanquizumabe, mirikizumabe e outros) Medicação oral avançada (tofacitinibe, upadacitinibe, ozanimode e outros) Corticoide (prednisona, budesonida, hidrocortisona) Nenhuma medicação no momento

Etapa 2 · Atividade sintomática

Como foram os seus últimos 7 dias

As duas primeiras perguntas formam o PRO-2, o desfecho de sintoma que agências regulatórias adotam em estudos clínicos de doença de Crohn. Responda com o que aconteceu, sem arredondar para melhor.

Nos últimos 7 dias, quantas evacuações amolecidas ou líquidas você teve no total? Some os 7 dias. Conte apenas as fezes pastosas moles, sem forma ou líquidas (tipo 6 ou 7 da escala de Bristol). Fezes formadas não entram.

Nos últimos 7 dias, como foi a sua dor abdominal na maior parte dos dias?

Sem dor Leve, percebo e sigo o dia normalmente Moderada, atrapalha o que estou fazendo Intensa, preciso parar ou tomar analgésico

De modo geral, como você tem se sentido nos últimos 7 dias?

Você acordou à noite para evacuar? Evacuação noturna é um dos sinais que melhor separa inflamação de intestino irritável.

Nenhuma noite Uma ou duas noites Na maior parte das noites

Você usou antidiarreico nos últimos 7 dias? Loperamida, racecadotrila ou similar.

Não usei Usei

Você teve dor, secreção, caroço ou ferida na região anal?

Não Às vezes Com frequência, ou de forma contínua

Etapa 3 · Controle da doença

O quanto a doença tem mandado na sua rotina

Pense nas últimas 2 semanas, exceto onde a pergunta indicar outro período.

De modo geral, você sente que a sua doença esteve bem controlada?

Sim, bem controlada Em parte Não, mal controlada

Você precisou mudar planos de trabalho, estudo ou lazer por causa do intestino?

Não precisei Algumas vezes Com frequência

Os sintomas atrapalharam o seu sono?

Não Em algumas noites Na maior parte das noites

Você se sentiu ansioso, preocupado ou desanimado por causa da doença?

Não Um pouco Bastante

Nos últimos 3 meses, você precisou de corticoide para controlar uma crise? Prednisona, prednisolona, budesonida ou hidrocortisona.

Não precisei Uma vez Mais de uma vez, ou estou em uso agora

Você sente que o tratamento atual está funcionando?

Sim Em parte Não, ou não sei dizer

Você consegue tomar a medicação exatamente como foi prescrita? Responder com sinceridade aqui muda a conduta. Esquecer doses é comum e tem solução.

Sempre Na maior parte das vezes Falho com frequência, ou parei

Você gostaria de discutir mudanças no seu tratamento?

Não, estou satisfeito Talvez Sim, quero rever

De 0 a 100, o quanto você diria que a sua doença esteve controlada nas últimas 2 semanas?

50

0 · nada controlada100 · totalmente

Etapa 4 · Qualidade de vida

Nas últimas 2 semanas, com que frequência…

Dez itens rápidos, cobrindo sintoma intestinal, energia, humor e vida social. Escolha de 1 (o tempo todo) a 7 (nunca).

Etapa 5 · Além do intestino

Fadiga, articulações, pele e olhos

A doença inflamatória não se limita ao intestino, e esses itens costumam ficar de fora da consulta por falta de tempo.

Nos últimos 7 dias, qual foi o pior nível de cansaço ou falta de energia?

0

0 · sem cansaço10 · exaustão total

Nos últimos 3 meses, você teve algum destes sintomas fora do intestino? Marque tudo o que se aplica, ou a última opção.

Dor, inchaço ou calor em articulações (joelhos, tornozelos, punhos) Dor lombar ou nas nádegas que melhora com movimento, com rigidez matinal acima de 30 minutos Olho vermelho, dor ocular, sensibilidade à luz ou visão embaçada Nódulos dolorosos nas pernas, ou úlcera de pele que não cicatriza Aftas na boca aparecendo com frequência Nenhum desses

Algum destes aconteceu nas últimas 4 semanas? Estes itens têm peso próprio no resultado.

Perda de peso sem querer emagrecer, acima de 5% do seu peso Febre por mais de 3 dias, sem infecção identificada Sangramento volumoso, tontura ao levantar ou palidez importante Vômitos repetidos, parada de eliminação de gases e fezes, ou distensão abdominal intensa Dor abdominal forte e contínua, que não passa Uso de corticoide por mais de 3 meses seguidos Nenhum desses

Etapa 6 · Dados objetivos

Seus exames recentes

Tudo opcional. Preencha o que você tiver em mãos: a interpretação depende dos laudos, das datas e da avaliação médica.

Calprotectina fecal (µg/g)

Data do exame

PCR (mg/L)

Hemoglobina (g/dL)

Se o seu laboratório informa a PCR em mg/dL, multiplique por 10 antes de digitar. Um valor de 0,5 mg/dL equivale a 5 mg/L.

Qual foi o resultado do seu último exame de imagem ou endoscopia? Colonoscopia, retossigmoidoscopia, enterotomografia, entero-ressonância ou ultrassom intestinal.

Sem sinais de inflamação, mucosa cicatrizada Inflamação leve Inflamação moderada ou grave, com úlceras Não sei dizer Nunca fiz, ou faz mais de 3 anos

Data aproximada do exame (opcional)

Responda as perguntas obrigatórias das etapas anteriores para ver o resultado.

Você está mesmo em remissão?

Antes de começar